Urgences

Le service a pour mission l’accès aux soins psychiatriques et leur continuité, à travers trois unités fonctionnelles complémentaires : le service psychiatrique d’urgence, le service psychiatrique de liaison ainsi que le centre d’accueil et de crise. Ces unités sont situées sur le plateau des urgences, au niveau 1B de l’hôpital Metz-Mercy.

Nos missions :
• Accueil 24h/24
• Évaluation en binôme (médecin/infirmier(ère)) et orientation
• Gestion des appels téléphoniques 24h/24
• Gestion des situations de crise
• Avis thérapeutiques aux professionnels de santé
• Suivi en consultation de post-urgence
• Rencontre et information auprès des familles et/ou entourage
• Travail en partenariat avec les autres centres hospitaliers, les centres médico-psychologiques, les médecins libéraux, etc…

SERVICE DE PSYCHIATRIE D’URGENCE

Le fonctionnement du service :

Lors d’une présentation au service d’accueil des urgences de l’hôpital Mercy (adultes ou pédiatriques), les équipes nous informent de votre présence et vous installent dans un lieu de consultation permettant la confidentialité. L’ordre de passage est défini par ordre d’arrivée et par ordre d’urgence de la problématique.

Vous rencontrerez initialement une équipe infirmière spécialisée qui réalisera une première évaluation, recueillera votre demande et vos antécédents, reconstituera votre parcours, évaluera vos besoins et qui prendra éventuellement contact avec votre entourage. Votre entourage peut également être reçu, en votre présence si possible.

• Les documents d’identité ou de prise en charge sont conseillés mais ne sont pas obligatoires.
• Les documents médicaux antérieurs, ordonnances, examens, carnet de santé sont recommandés.
Le dossier est ensuite présenté à un médecin psychiatre, qui pourra également réaliser une consultation au besoin. Le dossier est étudié en équipe pluridisciplinaire, des examens complémentaires peuvent être demandés le cas échéant auprès des urgences pour compléter l’évaluation. L’orientation vous sera ensuite proposée.

Les orientations possibles :

• Rendez-vous de consultation ambulatoire, par des intervenants de secteur du service public ou libéral. Le retour à domicile n’est pas pris en charge.  Des coordonnées vous sont laissées pour prendre rendez-vous.
• Une consultation dite de post-urgence auprès de l’équipe que vous avez rencontrée.
• Vous restez en observation en centre d’accueil et de crise, dans le cadre d’une brève hospitalisation.
• Vous êtes hospitalisé(e) dans un service d’hospitalisation public en tenant compte de la sectorisation, librement ou sous contrainte lorsque votre état l’impose. Le transport se fait alors en ambulance.
• Votre état de santé nécessite le transfert dans un service de soins somatiques.

À tout moment vous pouvez solliciter l’infirmier(ère) ou le médecin en charge de votre cas qui répondra à vos questions.

SERVICE DE PSYCHIATRIE DE LIAISON

Le service psychiatrique de liaison assure des consultations dans l’ensemble des services d’hospitalisation du CHR Metz-Mercy pour favoriser l’accès aux soins psychiatriques des patients hospitalisés. Une infirmière réalise les consultations au chevet du patient sur demande médicale effectuée par votre médecin référent au cours de votre prise en charge hospitalière.

Ces consultations peuvent être réalisées du lundi au vendredi de 9h à 16h. Le médecin psychiatre peut être sollicité au besoin. Le dossier est étudié en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire pour assurer une pris en charge globale et adaptée. Des orientations peuvent vous être proposées sur le plan psychiatrique, un traitement peut être introduit ou ajusté.

CENTRE D’ACCUEIL ET DE CRISE

La prise en charge au CAC a pour objectif de désamorcer les situations de crise et permet une alternative aux hospitalisations conventionnelles en milieu psychiatrique lorsqu’elles ne sont pas adaptées. Les soins sont assurés par une équipe pluridisciplinaire composée de soignants et médecins psychiatres formés à l’intervention de crise et aux thérapies brèves.
Cette hospitalisation peut s’inscrire dans le cadre de la gestion d’un plan de crise conjoint élaboré avec vos référents médicaux habituels, avec pour objectif principal d’une mise en sécurité le temps de l’apaisement de la crise.
L’hospitalisation est validée par un médecin psychiatre appartenant à l’unité, après définition précise de l’objectif d’hospitalisation. Les intervenants extérieurs peuvent prendre directement contact avec les médecins en charge, pour un avis ou une demande d’orientation directe.

Vie dans le service :

Le centre d’accueil et de crise est unité ouverte, composée de dix chambres individuelles. Il n’existe pas d’activité de groupe au sein du service, les prises en charges sont individuelles et de courte durée (48 à 72 heures).
Les patients sont libres d’aller et venir, les visites sont autorisées tous les jours de 13h30 à 18h30.
Des réunions cliniques quotidiennes pluridisciplinaires sont organisées et réunissent psychiatres, psychologue et équipe paramédicale.

Orientations :

A l’issue d’un séjour au CAC, plusieurs options sont possibles :
• Retour à domicile avec une orientation éventuelle vers un suivi psychologique et/ou psychiatrique ambulatoire, sur le secteur privé ou public.
• Une hospitalisation de jour
• Un prolongement des soins en unité d’admission conventionnelle du secteur public, en soins libres ou sans consentement si l’état clinique le nécessite.
• Un prolongement des soins sur une clinique privée après accord réciproque.

À tout moment vous pouvez solliciter l’infirmier(ère) ou le médecin en charge de votre cas qui répondra à vos questions.